Желудочное шунтирование

Ожирение — это сложная проблема, при которой важную роль играют генетическая предрасположенность, строение тела, питание и образ жизни. Бариатрическая операция может быть необходима, чтобы дать пациентам с морбидным ожирением возможность восстановить здоровье. Одна из самых распространенных операций — это желудочное шунтирование.

Что такое желудочное шунтирование? 

Существуют разные методы лечения от ожирения. Каждый из них так или иначе воздействует на равновесие энергии в организме, либо ограничивая количество потребляемой пищи, либо усложняя всасывание и переваривание питательных веществ. Желудочное шунтирование — это комбинированная рестриктивно-мальабсорбционная операция, то есть операция, снижающая чувство голода и ограничивающая всасывание питательных веществ.

При желудочном шунтировании пищевой комок пускают в обход желудка. Пища попадает сначала в малый желудок, а оттуда по новому каналу — в тонкую кишку. Пациент теряет вес по двум причинам:

Ограниченный размер малого желудка ускоряет появление чувства сытости, из-за чего пациент меньше ест.

Пища попадает из малого желудка прямо в тонкую кишку, минуя двенадцатиперстную кишку. Из-за этого пищеварение начинается позднее.

Кому показано желудочное шунтирование?

Желудочное шунтирование рекомендуется мотивированным пациентам, поскольку он приводит к желаемым результатам только если пациент меняет свои привычки в питании. Пациент должен научиться есть медленно и отказаться от калорийных напитков и перекусов. Если пациент не соблюдает эти рекомендации, малый желудок может растянуться, что приведет к приему слишком большого количества пищи.

Желудочное шунтирование показано пациентам с морбидным ожирением (ИМТ 40 и более) или ожирением II степени (ИМТ 35 и более) в комбинации с диабетом, гипертонией, гиперхолестеринемией, СОАС или проблемами с суставами. Эта операция не рекомендуется несовершеннолетним пациентам.

Операция

Желудочное шунтирование проводится под общим наркозом. Это лапароскопическая операция, то есть для ее проведения не требуется делать больших разрезов, что ускоряет восстановление.

Хирург уменьшает желудок. Малый желудок (мешочек объемом около 15 мл) врач соединяет с нижним участком тонкой кишки, вытянутым для этого наверх. Место соединения намеренно сужают, что обеспечивает рестриктивный эффект, определяющий успех операции.

Основную часть желудка сверху зашивают. Орган перестает функционировать, но остается живым. Двенадцатиперстная кишка по-прежнему соединяет основную часть желудка с тонкой кишкой, но не участвует в переваривании пищи.